平報(bào)融媒記者 王春霞

今年5月15日是我國(guó)第30個(gè)“防治碘缺乏病日”，今年的宣傳主題是：科學(xué)補(bǔ)碘三十年，利國(guó)利民保健康。補(bǔ)碘這么多年，還需要繼續(xù)補(bǔ)嗎？天天補(bǔ)碘會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病高發(fā)嗎？針對(duì)市民關(guān)心的“碘”的問題，記者采訪了市疾控中心有關(guān)專家。

(資料圖)

缺碘會(huì)帶來哪些危害？

據(jù)市疾控中心地方病防治科負(fù)責(zé)人姬曉娟介紹，碘是人體必需的微量元素，是合成甲狀腺激素必不可少的重要原料，對(duì)人體的新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育發(fā)揮著重要作用。碘主要來源于食物和水，人體無(wú)法自我合成，一旦停止攝入，人體內(nèi)儲(chǔ)備的碘最多能夠維持3個(gè)月。

碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機(jī)體碘營(yíng)養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組疾病的總稱，它包括地方性甲狀腺腫（俗稱大脖子病）、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病等。

我國(guó)2000年消除碘缺乏病以前，碘缺乏病區(qū)的兒童5%~15%有輕度智力障礙（智商50~69個(gè)點(diǎn)），6.6%的人患地方性克汀病（呆傻癥）。缺碘不僅影響人口素質(zhì)，人體各階段缺碘帶來的危害也不容忽視。胎兒期和嬰幼兒期缺碘會(huì)影響大腦正常發(fā)育，嚴(yán)重的造成地方性克汀病（呆傻癥）、聾啞、智力損傷等。孕期嚴(yán)重缺碘會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形。兒童青少年缺碘可影響智力發(fā)育和身體發(fā)育，突出的表現(xiàn)是甲狀腺腫大。成年人缺碘會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能低下，容易疲勞、精神不集中、工作效率下降。

那么缺碘怎么補(bǔ)呢？姬曉娟介紹說，一般人群只要吃合格碘鹽就能夠保證足夠的碘營(yíng)養(yǎng)。孕婦和乳母如無(wú)特殊疾病，應(yīng)堅(jiān)持食用碘鹽，也可增加些補(bǔ)碘制劑（如含碘的復(fù)合維生素等）或富碘食物（海帶、紫菜和海苔等）。

補(bǔ)碘這么多年，還需要繼續(xù)補(bǔ)嗎？

姬曉娟解釋說，是否需要補(bǔ)碘，取決于人們生活環(huán)境的生活飲用水碘含量。市疾控中心通過監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，以縣區(qū)級(jí)為單位統(tǒng)計(jì)，生活飲用水碘含量在0~15.5μg/L之間（國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)：低于40μg/L劃分為碘缺乏地區(qū)）。12個(gè)縣（市、區(qū)）全部為缺碘地區(qū)。外環(huán)境缺碘的現(xiàn)狀很難改變，并且人體的碘儲(chǔ)備能力有限，每天都需要補(bǔ)碘。

盡管我市2010年起達(dá)到了消除碘缺乏病危害目標(biāo)，但這并不意味著我市人群不需要再補(bǔ)碘，因?yàn)閷?shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)是長(zhǎng)期食用碘鹽的防治措施落到實(shí)處而取得的成效，一旦停補(bǔ)，碘缺乏病仍會(huì)卷土重來。

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布的健康人每人每日碘推薦攝入量：1~10歲為90μg/d，11~13歲為110μg/d，14歲及以上為120μg/d，孕婦為230μg/d，乳母為240μg/d。目前，河南省的食鹽加碘濃度執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)是30mg/kg（范圍21-39mg/kg），按照《中國(guó)居民膳食指南》建議，生活在缺碘地區(qū)的居民每天5克碘鹽，既能滿足人體需要，同時(shí)也不會(huì)超出國(guó)家規(guī)定的攝入量。

天天吃碘鹽導(dǎo)致甲狀腺疾病高發(fā)？

近年來，社會(huì)上流傳著“吃碘鹽會(huì)得甲狀腺疾病”的說法，致使部分人群開始排斥食用碘鹽。

對(duì)此，姬曉娟說，目前沒有直接證據(jù)表明食用碘鹽或碘攝入量增加與甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌等相關(guān)疾病的發(fā)生相關(guān)。有研究提示，當(dāng)前甲狀腺癌的“流行”部分歸因于甲狀腺篩查，并與高分辨率B超的廣泛應(yīng)用而產(chǎn)生的對(duì)隱匿癌或微小癌的診斷相關(guān)。近年來，全球主要國(guó)家無(wú)論是否采取補(bǔ)碘措施，無(wú)論碘攝入量是增加、穩(wěn)定或下降，甲狀腺癌的發(fā)生率都在增加，并且主要以直徑小于1.0厘米的微小癌增加為主。因此，這種說法并無(wú)科學(xué)依據(jù)。

不過，姬曉娟提醒說，對(duì)于患甲狀腺疾病的人群，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下食用或少食用碘鹽。

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