幸虧魚刺卡得不深，醫(yī)生不到一分鐘就取了出來。

(相關(guān)資料圖)

“千萬別小看魚刺，它的危險超出很多人的想象。”

喜歡邊吃飯邊聊天

大伯已經(jīng)七次“中招”

“一輩子沒被魚刺卡過，算不上正宗的南方人，無魚不歡么，常在河邊走哪有不濕鞋的。”不過，76歲的鄒大伯坦承，七次“中招”是多了點，“除了上醫(yī)院請醫(yī)生拔，還有3次是自己解決的。一次就在喉嚨口，老伴手電筒一照能看著，就用鑷子取出來了；還有兩次是刺入上顎與左下邊牙齦的，刺得不深，也就自己拔出來了。”

鄒大伯退休前在單位干銷售，東奔西走，免不了你來我往吃飯喝酒。慢慢他養(yǎng)成了邊吃飯邊聊天的習(xí)慣，尤其喝了酒不由自主話就多。每到飯點，只要有魚，家人都得嘮叨提醒。盡管如此，他還是一次次被魚刺卡住，以致耳鼻咽喉科醫(yī)生都跟他成了“熟人“：“你來了，又是吃鯽魚？”

好在醫(yī)生都是取刺高手，頭燈一照，壓舌板一壓，再拿鑷子一夾，幾分鐘，甚至幾十秒，魚刺就被拔出來了。

不過也有難對付的。“那是去年國慶節(jié)一次吃鱸魚時卡住，疼痛得厲害。”燈照、壓舌板，看不見；做了喉鏡，發(fā)現(xiàn)喉嚨有點充血，醫(yī)生估計魚刺可能已刺入深部，又給鄒大伯做了CT，終于發(fā)現(xiàn)“目標”確切位置，這才將一根約2公分長的粗大魚刺給取出來，“如果魚刺繼續(xù)游走，那就危險了”。

那次，醫(yī)生苦口婆心地跟老人談了魚刺的兇險，大伯當(dāng)時也信誓旦旦，態(tài)度極其誠懇，不想這才半年時間，“熟人”又見面了。

主動脈被戳

狂吐2000多毫升血

“嚇死人了，地上一大攤血，我褲子上也沾了不少！”夜深了，重癥監(jiān)護室門口， 鄭女士回憶起早晨的險境，還心砰砰直跳。“老爸當(dāng)時就暈過去了，我們也嚇得腿發(fā)軟。”

鄭女士說，老爸鄭先生68歲，早晨起來就說“胸痛”，“還好及時來醫(yī)院，讓醫(yī)生有機會搶回老爸性命”。

進入急診室不到5分鐘，鄭先生覺得難受、惡心，突然間開始不斷口吐鮮血。醫(yī)生估算，短時間內(nèi)嘔血約2000毫升，鄭先生頓時臉色蒼白，血色素迅速掉至4克左右，失血性休克。

在對癥治療的同時，醫(yī)生立即進行急診胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)其食道壁有一個3毫米破裂口，胃里還有約1000毫升血（加上吐出的血，出血量達3000多毫升）。

?“有沒有魚刺等卡過？”醫(yī)生隨口一問，鄭女士想起，一周前鄭先生被鯽魚刺卡喉。當(dāng)時也想了不少土辦法，無濟于事。后來去了附近醫(yī)院，沒發(fā)現(xiàn)東西，讓他先回家，但特別關(guān)照，若疼痛未減輕再來醫(yī)院。

“會不會傷了主動脈？”有醫(yī)生提了一句，大家頓時緊張起來。進一步檢查證實了預(yù)估，老人心臟降主動脈靠近食管處，有一直徑約4厘米的假性動脈瘤，瘤體有5毫米左右的破裂口，鮮血正從此再經(jīng)過食道壁破裂口涌入食道，“魚刺刺破食管，進而又刺破主動脈，造成主動脈假性動脈瘤，然后破裂出現(xiàn)大出血。”主動脈是人體最大的動脈，猶如自來水主管道，一旦破裂病人急速失血得不到控制的話，很快就會死亡。

爭分奪秒，血管外科醫(yī)生迅速施行急診胸主動脈假性動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)，施用支架植入成功封堵主動脈破口。

“哪怕晚到醫(yī)院半小時，很可能救不過來了”。

近一個月持續(xù)腹痛

胰腺上插了一根5公分長的魚刺

50多歲的曾女士也是深受魚刺之害。

近一個月，她時常覺得腹痛，直到一天下午，她覺得上腹部劇痛難忍，到了晚上實在受不了，才來浙江省人民醫(yī)院掛了急診，說可能老胃病發(fā)作，但急診醫(yī)生根據(jù)患者腹痛、肌緊、反跳的體征，明確告知其腹痛絕非胃炎。果然，急診CT顯示，患者胰胃之間有一異物……

曾女士仔細回想，3周前，家里燒了幾條江魚，一家人說說笑笑邊吃邊聊。突然間，曾女士感到喉部疼痛，估計是被魚刺卡住。“快，盛碗米飯！”在家人催促下，她還是幾大口將米飯吞了下去。

她覺得喉部疼痛明顯減輕，沒想到，喉嚨不痛了，腹部又開始脹痛了。曾女士有胃炎病史，所以并未太在意，當(dāng)作胃炎發(fā)作在附近醫(yī)院配藥來吃，腹痛時痛時緩，始終沒有根本性好轉(zhuǎn)。

手術(shù)時，胃腸胰外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，一根明晃晃如利刃般的魚刺插在胰腺上，創(chuàng)口處已化膿……醫(yī)生小心翼翼地取出這根5公分長的魚刺，看形狀應(yīng)是魚肋骨，接下來，清洗、引流魚刺周圍的積膿。

“魚刺很可能是在飯團‘助推’下，從喉部下移食道進入胃，繼而刺破胃壁，鬼使神差般插入胰腺 。”

魚刺的危險超出很多人想象

“老人咽部黏膜感覺遲鈍，吃飯時如果不注意，很容易吞入異物。此外，有的老人掉牙多，食物嚼不碎，也會吞下大塊食物中夾帶的魚刺等異物。兒童吃飯時好動，注意力不集中，容易大口吞咽。一旦家長不注意，就可能吞入魚刺。”

浙江省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主任蘇立眾表示，相關(guān)統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，成人餐間高談闊論大笑更容易發(fā)生魚刺等異物卡喉。

“魚刺卡的位置大都在喉嚨，比如舌根、扁桃體隱窩、會厭谷等處，這些屬于耳鼻咽喉科‘管轄范疇’，實際上，就算因卡魚刺掛了急診，接待你的很有可能也是耳鼻咽喉科醫(yī)生。”

蘇立眾主任說，魚刺不會全卡在咽喉部，束手就擒，一些魚刺趁隙，或在飯團等推波助瀾，順勢而下。如果耳鼻咽喉科醫(yī)生的喉鏡找不到魚刺了，一般來說，該消化內(nèi)科醫(yī)生上場了。做個胃鏡看看魚刺有沒有卡在上消化道哪個位置，幸運的話，魚刺還是可以被取出來的。

如魚刺比較大，位置比較懸，扎得比較深，那胸外科、血管外科、心臟大血管外科，乃至肝膽胰、胃腸胰、肛腸外科醫(yī)生們也將出馬了。這種情況可就是大手術(shù)了。

“魚刺卡住是一個突發(fā)狀況，再次提醒，千萬不要塞饅頭、喝醋等！因為吞咽的舉動，會把魚刺送到比咽喉更深的部位，會使魚刺的取出變得更加艱難。不僅沒有什么效果，還可能導(dǎo)致嚴重的后果。眀智的做法是積極就診于正規(guī)醫(yī)院；面對醫(yī)生的詢問患者應(yīng)盡量清晰地表述來龍去脈，以便醫(yī)生及時了解情況，盡快將魚刺異物順利取出。”蘇立眾主任特別提醒道。

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