乳腺纖維腺瘤和乳腺癌的發病機制不同。纖維腺瘤不會惡變成乳腺癌,即使很大也不會惡變。然而,纖維腺瘤會轉變為葉狀腫瘤,以前稱為葉狀囊肉瘤。一半以上的葉狀腫瘤患者都不是第一次手術,之前的手術都是纖維腺瘤。
術后腫瘤不斷復發,每次間隔時間越來越短,腫瘤越長越活躍,逐漸向低度、中度甚至高度惡性發展。
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具體機制不是很清楚,但術后局部切口高濃度的炎癥因子肯定是有幫助的。我遇到過幾個纖維瘤術后傷口感染的患者,術后三個月內復發,這在一般的纖維腺瘤患者中基本是不可能的。
纖維腺瘤很少是單發的,纖維腺瘤切除后不會一勞永逸復發的患者更是少見。最常見的患者是那些反復復發的患者。即使沒有惡變,每次復發的間隔時間也會越來越短,你忽略它,除非有懷孕、外傷等刺激。
大多數纖維腺瘤會靜靜地呆在那里很多年,沒有變化。所以我認為:如果是單發或多發的小纖維瘤,完全不用理會,除非有三種情況需要手術:
1.b超或鉬靶下腫瘤有惡性嫌疑。
2.腫瘤越來越大,影響生活。
3.有一種情況是腫瘤突然變大。有一種情況需要考慮手術,但不是必須的:懷孕可能刺激腫瘤變大。
當然,如果只是想做個手術,手癢,隨時可以剪,不違背原則。我們的愿望是根本不切――傷口是醫生留給病人的永久紀念。
纖維腺瘤是一種纖維上皮腫瘤,病變部位可分為五種。
1.導管內型:病變部位為腺管皮下結締組織。
2.管周型:病變部位是腺管周圍彈性層周圍的結締組織。
3.混血兒:都有。
4.囊性增生:病變部位為腺管上皮和皮下或彈性層外的結締組織。
5、巨型:沒有特別的位置。
然而,乳腺癌是起源于末端小葉單元的病變。發病的位置不一樣。纖維腺瘤可以并發乳腺癌。有醫院統計過10316例纖維瘤,其中4例并發乳腺癌,發病率為0.038%,與普通人乳腺癌發病率34/10萬相近。
所以纖維腺瘤不能認為是乳腺癌的惡性。纖維腺瘤會發展成肉瘤病,是惡性的,不是葉狀腫瘤。很難理解他這句話是什么意思。
看看乳房能長什么樣的肉瘤。葉狀囊肉瘤常發生在導管內型的基礎上,患者多為45歲以上的女性。許多患者有多次纖維瘤病手術史。而癌肉瘤起源于多能干細胞,具有雙向分化的特點。不是纖維腺瘤造成的。
間質肉瘤,由純間質成分組成,無上皮成分,起源于乳腺小葉內對激素有反應的特殊間質成分。2003年世衛組織顯微鏡下,特征為:開放的導管和套筒狀的環繞管由梭形細胞組成。目前沒有發現他和纖維瘤有什么關系。
其他:血管內皮肉瘤、惡性纖維群、脂肪肉瘤、淋巴瘤、纖維瘤更遠。
本文到此結束,希望對你有所幫助。
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