很多人都會覺得血脂異常
屬于“成人病”“老年病”
(資料圖片)
與學生的關系不大
孩子真有必要檢查血脂嗎？
一開始以為是皮膚病
真相令人咋舌
在家長的陪同下
4歲的安安（化名）來看“皮膚病”
安安出生時皮膚就出現黃色的斑塊
且逐漸增多增大
家人一直認為孩子得的是皮膚病
因為不影響孩子生活
也一直沒有做進一步檢查
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圖片來源：廈門市第三醫院
血生化的化驗單結果顯示，安安的膽固醇和低密度脂蛋白指標遠高于正常值。廈門市第三醫院兒科專家診斷，孩子并非是皮膚病，而是“黃色素瘤”，這是一種家族性高膽固醇血癥的皮膚表現。血脂高會導致冠心病，族性高膽固醇血癥不僅會傷心（冠心病）、傷腦（神經）、傷肝（脂肪肝），還會影響肌腱、眼睛，需要早期診斷、早期治療。通過診斷找到了病因，安安才得以進行針對性治療。同樣的高血脂情況
也出現在了5歲小朋友陽陽（化名）身上
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陽陽媽媽帶孩子來到上海兒童醫學中心國際診療部進行體檢，根據孩子體重、身高及體重指數（BMI），孩子營養評估為肥胖。醫生建議進一步行血脂、肝功能等方面的檢測。檢測報告顯示，陽陽的總膽固醇和低密度脂蛋白均高于正常值。醫生根據孩子的情況，給出了飲食及運動等方面的建議，同時指出需持續監測體重及體質指數，建議每半年至一年檢查測量一次。學生血脂檢測不僅必要
而且尤為緊迫
統計顯示
我國6-17歲的兒童青少年超重肥胖率近20%
6歲以下兒童超重肥胖率超過10%
肥胖與血脂異常互為因果、如影隨形
學生血脂異常的發病率與肥胖率相當
甚至更高
2017年，北京市兒童青少年血脂異常檢出率為20.3％，高膽固醇血癥檢出率為5.0%，3.7%低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高。高膽固醇血癥檢出率較2004年已增加近3倍。2021年，天津市對7.2萬名幼兒園大班兒童和9.1萬名小學二年級學生進行慢性病危險因素篩查，幼兒園大班兒童肥胖檢出率為11.1%，血脂異常檢出率為7.4%；小學二年級學生肥胖檢出率為21.4%，血脂異常檢出率為13.5%。《疾病預防控制通報》2022年發布的一項抽樣調查顯示，深圳市某區17所小學一年級部分班級約2900名兒童中，高血壓、高膽固醇血癥的檢出率分別為23.6%、11.8%。這些驚人的數據都在提醒我們
兒童血脂異常已成為一個不可忽視的現象
新版《指南》指出
膳食模式轉變、身體活動減少以及不良生活方式
我國兒童青少年脂質異常血癥發生率呈上升趨勢
檢出率高達20.3%~28.5%
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從近幾年門診接診情況來看，血脂異常的兒童顯著增多，大多數是因為肥胖導致的。血脂高可能造成脂肪肝，肝功能障礙，還可能罹患心血管疾病。
——上海兒童醫院內分泌科主任李嬪
還有些兒童明明不胖，甚至偏瘦，血脂卻明顯增高。這是因為孩子和家長可能同時患有家族性高膽固醇血癥。據統計這種疾病的發病率很高，家族性高膽固醇血癥的發病率為1/100-1/500?，家族性混合性高脂血癥的發病率為1/200-1/500，這么高的發病率在兒童人群中急需引起家長的關注。
——天津醫科大學總醫院副主任醫師姜麗紅
根據新版《指南》
下列情況的兒童及青少年
建議進行血脂篩查
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■?一級或二級親屬中女性<65歲或男性<55歲有心肌梗死、心絞痛、腦卒中、冠狀動脈搭橋術、支架置入、血管成形術、猝死；
■?父母TC≥6.2mmol/L或有已知的脂質異常病史；
■?有皮膚黃瘤或腱黃瘤或脂性角膜弓；
■?有糖尿病、高血壓、肥胖(2~8歲)或超重(12~16歲)或有吸煙行為；
■?對于懷疑有家族性高膽固醇血癥的人，應進行血脂異常基因篩查。
來源：首都教育 中國營養學會 健康時報 新京報
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