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3歲的男孩小哲（化名）患有先天性中耳膽脂瘤，在患者低齡、病癥罕見、臨床易漏診等前提下，市中心醫院耳鼻喉科及時發現病癥并順利完成手術，為其拆除了耳內的“定時炸彈”。

半年前，小哲的家人發現，孩子右耳流膿且膿量較多，口服及外用滴耳藥物后流膿有緩解，但停藥后流膿的癥狀就反復出現，持續不干耳。

“看了不少醫生，一直都按外耳道炎在治療，但始終沒有明顯好轉，最近我們喊他的時候，孩子的反應不是很迅速，感覺聽力變差了。”小哲父親的擔憂最終在市中心醫院耳鼻喉科就診時得到了驗證。面對診斷結果，他十分慌張：“第一次聽說這個毛病，萬萬沒想到。”

“必須盡快手術，越快越好！”綜合患兒聽力情況、乳突氣化情況、病變范圍、周圍骨質破壞程度等，市中心醫院耳鼻喉科主任樓正才提出建議。盡管醫院耳鼻喉科已常規開展兒童先天性中耳膽脂瘤手術，但以往患兒年齡多為5-10歲，在樓正才的醫師職業生涯里，像小哲這樣僅有3歲的低齡先天性中耳膽脂瘤患兒，也是第一次遇到。為最大程度確保手術療效，減少患兒傷害，樓正才主任醫師團隊經過多次病例討論，最終為小哲制訂了個性化手術方案。

經過兩小時的手術，樓正才主任醫師團隊順利清除了患兒中耳膽脂瘤并行聽骨鏈重建。術后經過耳道換藥，患兒右耳已不再流膿，家長發現孩子聽力有好轉。

據統計，先天性膽脂瘤的發病率為0.12/10萬，平均發病年齡為5-7歲，約占中耳膽脂瘤的2%-5%。但小哲的特殊之處在于，起病隱匿，又由于低齡難以清楚表達自己聽力減退及耳鳴等不適，很容易被家長忽視。

樓正才說，雖然膽脂瘤不是癌性病變，但具有較強的破壞性，隨著病情發展，膽脂瘤不僅可破壞聽骨鏈導致聽力減退，也可引起顱內外并發癥，導致面癱或危及生命。因此，如果家長注意到小孩看電視需要增大音量、日常溝通需要提高音量呼喊或發現患兒出現持續性耳道流膿、患兒自述耳痛、耳鳴、眩暈等不適時，一定要提高警惕，及時前往醫院耳鼻喉專科就診、完善耳朵CT等檢查，做到早重視、早處理，避免聽力進一步惡化。

此外，需要提醒的是，先天性中耳膽脂瘤目前尚無有效的藥物治療，唯一的治療手段是手術切除，一旦確診，患者應盡快手術治療。

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