前不久，浙江省“家醫黨員先鋒隊”名單出爐，我市第二人民醫院（佛堂鎮中心衛生院）倍磊片“家醫”團隊榜上有名，他們為守護居民健康勤懇工作、無私奉獻，獲得省基層衛生協會肯定。

近年來，團隊以“醫防融合健康不出鎮”為主題，結合家庭醫生簽約服務工作，為倍磊片村民提供診療、健康教育、營養指導、康復輔導等服務，給行動不便的慢性病患者提供入戶隨訪、送醫送藥服務。

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尤其在疫情期間，醫患雙方關系進一步拉近。從2020年開始，團隊醫生通過多種形式對居民進行防疫知識宣傳，比如請當地網紅村民拍攝小視頻，剪輯通俗易懂的防疫小知識、小技巧；自掏腰包購買防疫用品，免費發放給村民；設立暖心服務點，送醫上門……

扎根基層傾情奉獻

倍磊片“家醫”團隊由8名家庭醫師、8名健康管理師組成，另由7名醫藥醫技輔助人員、12名專科專家配合，共同為佛堂鎮倍磊轄區1.3萬多位居民提供衛生健康服務。無論是嚴寒酷暑還是逢年過節，家庭醫生團隊每一位成員堅持定期上門，保障群眾健康，以傾情奉獻收獲群眾的信賴與稱贊。

金利來是佛堂鎮葛仙村責任醫生，這里地處義烏和金華交界處，村民就醫不便，她充分發揮家庭醫生作用，彌補這個偏遠村莊醫療資源空白。2022年1月，臨近新春佳節的一天，金利來在開展日常服務過程中發現，74歲獨居老人張奶奶血糖接近30mmol/L，高出正常標準許多。她及時調整原來的血糖控制方案，更改日常用藥配方，制定新的飲食、運動計劃，考慮到老人家屬都在外地，她還加密上門檢測頻次。通過3個月治療控制，張奶奶空腹血糖降到了6mmol/L，達到理想數值。張奶奶說：“金醫生對我就像家人一樣，她經常來家里給我看病、送藥，我都不用跑醫院，身體已經好多了。”從那以后，張奶奶對金醫生特別信賴，身體有什么不適，第一時間就想到金醫生。

在服務中實現成長

貝俊強是團隊里最年輕的成員，2021年9月，他從市中心醫院定向規培后，正式成為全科醫生。

貝俊強被醫院安排到公共衛生科工作，剛接手時，他的內心是抗拒的。作為臨床醫學專業畢業生，他一心想向專業化醫生發展，而在他看來，家庭醫生無非是打打電話、量量血壓，并沒有多少技術含量，臨床醫生干這份工作實在是有些“大材小用”。但當他真正與群眾面對面時，之前的想法轉變了。由于離市中心大醫院比較遠，村民十分渴望與珍惜家庭醫生服務，貝俊強發現，基層醫生的價值并不遜于大醫院醫生。在團隊老隊員帶領下，他逐漸在工作中找到了自我價值，開始真正熱愛這份工作。

2022年8月，適逢一年一度農民免費體檢，貝俊強挨個統計村民體檢情況時發現，平望村村民宋爺爺夫妻沒有參加。他上門并查閱隨訪檔案后了解到，宋爺爺已經90多歲高齡，身體毛病比較多，妻子陳奶奶則因糖尿病、關節炎等，腿腳不便，老兩口其實很需要定期體檢。于是，他便自己開車將宋爺爺夫妻送到體檢點，并全程抱扶老人完成每項體檢，此舉受到村民的肯定與贊揚。

醫防融合良性循環

陳小雨是倍磊片“家醫”團隊隊長，也是佛堂鎮中心衛生院全科醫學科主任。“像糖尿病、高血壓等慢性病，光靠吃藥、打胰島素并不能很好地防控疾病。前期要早篩查，后期靠飲食控制、運動療法、藥物治療等手段綜合防治。把這些環節都銜接起來，才能真正實現醫防融合。”陳小雨正身體力行帶領大家，將醫防融合理念滲透進家庭醫生日常工作中。

家庭醫生不僅為慢病患者提供日常服務，還成為對接患者與專家團隊診療的重要窗口，讓更多慢病患者得到更專業的治療。每個周末，團隊成員都會出現在倍磊片各村內，為村民提供上門診療服務。陳小雨說：“我們的目標就是做新一代赤腳醫生，做轄區居民的好朋友！”

在多年基層醫療工作中，陳小雨深知感動式服務帶來的力量，她要求每一位團隊成員站在患者的角度考慮問題，用以心換心的服務解決患者痛點；在與群眾建立聯系后，提供主動式服務，在云藥房、農民體檢、義診多方位助力下，讓老百姓主動參與，關注自身健康，實現醫患良性互動。