“摘掉了管子，慢慢地可以自己行走，吃東西也正常了，恢復到現在這個狀態，真的高興啊！”近期，康復出院的王爺爺和家屬為市中心醫院康復醫學科陳敬富副主任醫師及團隊、EICU團隊送上錦旗，表達衷心的感謝。

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圖源義烏市中心醫院

年初，78歲的王爺爺患重癥肺炎到市中心醫院接受治療，因其本身有高血壓、冠心病等基礎疾病，入院時，老人處于“兩肺感染、呼吸衰竭”的病危狀態，醫院迅速將老人轉入EICU，實施氣管插管、呼吸機應用，進行抗感染治療。

王爺爺在EICU治療了一個多月，生命體征平穩后，經醫院多學科專家會診，為消除和減輕老人的功能障礙，恢復基本生活能力，將其轉入醫院康復醫學科，開始進一步康復治療。

“轉入康復醫學科時，王爺爺因肺部感染和長期臥床，存在運動障礙、吞咽困難、呼吸衰竭等情況，考慮到患者年齡大，肺部抗感染治療仍然是最棘手的問題。”康復醫學科副主任、副主任醫師陳敬富表示，對于高齡老人如何進行康復治療，恢復其身體、精神和社會生活能力的過程是一個挑戰和考驗。

根據王爺爺的情況，陳敬富副主任醫師團隊為其量身定制了康復治療計劃，初步治療主要集中在持續抗感染、提高心肺耐力、改善運動能力、提高氣道廓清能力，為后續脫離呼吸機、拔管作準備。

在前期康復階段，醫護人員一方面采取俯臥位通氣等措施改善老人肺不張狀況，提高動脈氧合，另一方面，通過電動直立床進行體位適應性訓練，避免直立性低血壓，強化心肺功能。在這一階段實現了最早期離床活動——戴氧氣筒輔助步行。半個月后王爺爺成功脫離呼吸機。

“隨著脫機成功，我們的康復計劃更進一步，圍繞盡早拔除氣切套管、鼻胃管，開始進行站立、步行、吞咽和進食訓練。”康復治療師左賢鵬介紹。在治療后期，通過呼吸肌耐力訓練和氣道廓清等一系列治療，王爺爺成功拔除了氣切套管和鼻胃管，實現了自主行走和進食。

從脫離呼吸機到拔除氣切套管，再到完全自主呼吸，從依靠鼻胃管到恢復自主攝食能力，從站立到輔助行走，再到自主行走，王爺爺的每一點進步都在不斷鼓舞家屬和醫護人員的士氣。“終于可以回家了！”王爺爺和家人的臉上露出了久違的笑容。

王爺爺回家后，康復醫學科醫護團隊十分關心他的恢復情況，經常進行視頻隨訪，與家屬積極溝通。“自己已經走得很好了，回家以后，走路訓練、呼吸訓練一個都沒落下。”家屬對王爺爺的恢復情況非常滿意。

陳敬富表示，康復的真正含義對于患者來說是“再學習”的過程，幫助患者解決疼痛，功能障礙，有質量地回歸生活、重返社會，是每一位康復醫生為之努力的目標。