立夏后，氣溫逐漸升高，雷雨天氣增多，“暑邪”與“濕邪”相互糾纏，誘發(fā)不少傳染性疾病，包括小兒手足口病。據(jù)統(tǒng)計，小兒手足口病在春夏之交的發(fā)病率明顯增高。
廈門市中醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師黃建山說，與西醫(yī)不同，中醫(yī)治療小兒手足口病以清熱祛濕解毒為原則，也常輔以中醫(yī)外治法，如刮痧、放血療法等。
(相關(guān)資料圖)
季節(jié)更替
手足口病進(jìn)入高發(fā)期
剛進(jìn)入立夏，市民朱女士就急急忙忙帶著4歲的女兒佩佩（化名）到醫(yī)院看病，佩佩不僅出現(xiàn)了低燒和干咳，口腔和手掌內(nèi)側(cè)還出現(xiàn)了泛紅的小皰疹，日常進(jìn)食都成了問題。經(jīng)過一系列檢查，佩佩被確診患上了手足口病。
四五月后，隨著季節(jié)更替，雷雨連綿，氣溫起伏較大，不僅呼吸道傳染病高發(fā)，腸道傳染病也逐漸進(jìn)入發(fā)病高峰。每年這個時節(jié)，手足口病這種兒童常見病也會進(jìn)入高發(fā)季節(jié)，該病潛伏期一般為3-5天，病程在7-10天左右。手足口病被廈門市疾控中心列為今年需要格外注意的疾病之一。
影響進(jìn)食
嬰幼兒發(fā)病率最高
黃建山介紹，手足口病是由腸道病毒感染所引發(fā)的急性傳染病，主要發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤其以3歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高。大多數(shù)患者的癥狀為發(fā)熱、口腔黏膜皰疹或潰瘍，具體表現(xiàn)是嘴痛、厭食、低熱、手、足、臀等部位出現(xiàn)皰疹樣皮疹。
廈門市婦幼保健院兒科主任醫(yī)師沈彤介紹，手足口病的皮疹皰壁比較厚、泡液少，不痛、不癢、不結(jié)痂。皰疹出現(xiàn)的順序，多是口腔黏膜疹比較早，主要位于舌頭及兩頰黏膜，比較容易影響幼兒進(jìn)食。
普遍易感
容易在幼托機(jī)構(gòu)流行
手足口病的傳染源通常為糞口途徑傳播，也可通過接觸患者呼吸道分泌物、皰疹液及污染的物品而感染。黃建山說，人群對手足口病病毒普遍易感，但成人大多通過隱性感染獲得相應(yīng)的抗體，因此臨床上以兒童感染為主，尤其容易在托幼機(jī)構(gòu)的兒童之間流行。
手足口病在一次感染后是可以獲得免疫力的，但抗體持續(xù)時間不明確。黃建山說，可引起手足口病的人腸道病毒種類較多，不同種類間的人腸道病毒感染后不會產(chǎn)生交叉抗體，因此感染過手足口病的患兒仍需要注意個人衛(wèi)生，避免再次交叉感染。
中醫(yī)療法
以清熱祛濕解毒為原則
和西醫(yī)對癥處理不同，黃建山介紹，在中醫(yī)看來，手足口病屬于中醫(yī)學(xué)“濕溫”范疇，往往以清熱祛濕解毒為基本原則。
輕癥治療以宣肺解表、清熱化濕為主，常選方藥為甘露消毒丹，內(nèi)含薄荷、連翹、藿香等清熱化濕方。如果癥狀較重，中醫(yī)常以清熱解毒、利濕化濕為主治療，常選方藥為清瘟敗毒飲。除中藥湯劑外，該病也可以使用其他療法，如中成藥，常用中成藥包括開喉劍噴霧劑、藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)口服液、小兒豉翹清熱顆粒等。還可以輔以中醫(yī)外治法，如刮痧、放血療法等，都能有效治療調(diào)理。
預(yù)防措施
接種疫苗用品勤消毒
如何有效預(yù)防手足口病？黃建山說，在疾病流行期間，盡量不要帶孩子到人群聚集的公共場所，避免接觸到病人。要及時對兒童的日常用品、食具、衣物等進(jìn)行消毒處理。對于被污染的日常用品、食具、衣物等，應(yīng)及時進(jìn)行消毒，衣物洗干凈后置陽光下暴曬，室內(nèi)保持開窗通風(fēng)。
此外，疫苗接種也是一種行之有效的預(yù)防方法。如果條件允許，可考慮接種EV71手足口病滅活疫苗。全程接種手足口疫苗，可以有效預(yù)防EV71病毒引發(fā)的手足口病，保護(hù)率在90%以上，保護(hù)期可至少持續(xù)5年。“手足口疫苗越早接種越好，鼓勵孩子在12月齡前完成全程2劑接種，以便盡早發(fā)揮保護(hù)作用。”黃建山說。
【支招】 如何辨認(rèn)手足口病
醫(yī)生說，手足口病辨認(rèn)的方式比較多，主要通過臨床癥狀、傳播途徑或者相關(guān)檢查等進(jìn)行辨認(rèn)。
1.臨床癥狀：手足口病明顯的臨床癥狀為手、足或者口腔出現(xiàn)皰疹，伴有發(fā)燒、惡心嘔吐、食欲不振、咽喉疼等不適。口腔部位水皰多出現(xiàn)在舌頭、牙齦或兩頰內(nèi)側(cè)等部位，痛感劇烈，可能伴隨潰瘍。另外，患兒的手掌、腳底或者臀部等部位出現(xiàn)皮疹，通常無瘙癢，有些皮疹中間呈現(xiàn)水泡。
2.傳播途徑:手足口病多發(fā)生在4月-6月或者10月-11月，孩子不小心和帶有手足口病毒的人或物體接觸，被傳染，出現(xiàn)發(fā)熱或者皰疹等癥狀，可初步判斷患有手足口病。
3.相關(guān)檢查:手足口病主要是感染腸道病毒引起的急性傳染性疾病。想要確定是否為手足病引起的水泡，首先可以通過臨床癥狀判斷。其次，也可以通過實(shí)驗(yàn)室檢查判斷。對于病毒感染引起的，患者血常規(guī)檢查中淋巴細(xì)胞會伴有明顯的升高。
注意事項(xiàng):1.建議家長要注重患兒衣物和床單的清潔衛(wèi)生，及時清潔并進(jìn)行消毒；2.如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)手足口病癥狀，家長應(yīng)及時帶孩子前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確病因，對癥治療。
（文/廈門晚報記者 蘭云絲 通訊員 倪晶瑩 漫畫/小牛）
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