近日，浙江寧波市民張女士急匆匆地來(lái)到鎮(zhèn)海區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科就診，慌張地說(shuō)：“醫(yī)生，醫(yī)生，我剛剛在家吐了好多血！”
“什么顏色的？大概多少？”接診的郭斌主治醫(yī)師詳細(xì)詢問(wèn)起病史來(lái)。
“鮮紅色的，大概一飯碗。”
(資料圖片僅供參考)
郭醫(yī)生接著問(wèn)：“嘔血前有其他癥狀嗎？吃過(guò)什么東西嗎？”
張女士忙答道：“就吃了個(gè)白饅頭，餓了吃得比較急，卡住了，胸疼得厲害，我就又塞了一大口饅頭下去，喝水拼命咽，終于下去了，胸疼也好多了，但沒(méi)一會(huì)兒就吐血了。不知道是不是饅頭里有鐵絲啊釘子啊什么的，把我食管戳破了！”
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這時(shí)，郭醫(yī)生其實(shí)心里已經(jīng)有數(shù)了，但為了安全，也為了消除患者顧慮，還是為患者開了胸部CT檢查，以排除有無(wú)食管內(nèi)異物。胸部CT結(jié)果顯示，患者食管內(nèi)并無(wú)異物，于是醫(yī)生又立馬為患者安排了急診胃鏡檢查一探究竟。
消化內(nèi)科副主任醫(yī)師劉曉給張女士做了急診胃鏡，鏡子進(jìn)入到食管的瞬間，旁邊圍觀的醫(yī)生護(hù)士都驚呆了，將近一半長(zhǎng)的食管黏膜表皮都被撕脫下來(lái)。
“嘶，這看著都疼啊！”一旁的護(hù)士忍不住說(shuō)。
出血真兇終于找到！并沒(méi)什么鐵絲、釘子就是一個(gè)饅頭引發(fā)的“血案”張女士因?yàn)槌责z頭太急太快太大口，導(dǎo)致饅頭卡在食管生理狹窄處，加之后面又用大塊饅頭“補(bǔ)刀”，引發(fā)食管局部張力過(guò)大、劇烈收縮、與食物摩擦、黏膜撕脫而出現(xiàn)嘔血。通過(guò)醫(yī)生的及時(shí)治療，張女士的癥狀有了好轉(zhuǎn)。
據(jù)劉曉副主任醫(yī)師介紹，食管第二個(gè)生理狹窄處（大概距門齒25厘米）是食物容易卡住的地方，這里又恰好緊貼主動(dòng)脈弓，因此強(qiáng)行通過(guò)吞食物的方式將卡物推到胃里，是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，可能導(dǎo)致食管破裂穿孔或者后面的主動(dòng)脈損傷，從而造成非常危險(xiǎn)的后果。
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